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抗坏血酸、和硫胺素并不能改善感染性休克的器


发布者:bbin直营现金网 日期:2020-10-02 22:22


  美国贝丝以色列女执事医疗中心Michael W. Donnino团队研究了抗坏血酸、和硫胺素对感染性休克器官损伤的影响。2020年8月18日,该研究发表在《美国医学会杂志》上。

  为了确定抗坏血酸、和硫胺素的组合是否能减轻感染性休克患者的器官损伤,研究组进行了一项安慰剂对照、随机、双盲、多中心临床试验。2018年2月9日至2019年10月27日,在美国14个中心共招募了205位感染性休克患者。

  将其随机分组,其中103例接受静脉外抗坏血酸、氢化可的松和硫胺素治疗,每6小时一次,共4天;102例在同一时间点接受安慰剂治疗。主要结局为入组至72小时的序贯器官衰竭估计(SOFA)评分变化(0-24; 0为最佳),次要结局包括肾衰竭和30天死亡率。

  205名患者的平均年龄为68岁,44%为女性,其中200名(98%)至少接受1剂研究药物,完成试验并被纳入分析(干预组101例,安慰剂组99例)。入组后72小时内,干预组的平均SOFA评分从9.1分降至4.4分,安慰剂组则从9.1分降至5.1分,干预前后组间差异均无统计学意义。

  干预组中肾功能衰竭的发生率为31.7%,安慰剂组为27.3%,组间无显著差异;干预组的30天死亡率为34.7%,安慰剂组为29.3%,亦无显著差异。干预组中最常见的严重不良事件包括12例高血糖症、11例高钠血症和13例新发医院感染;安慰剂组中则分别有7例、7例和12例。

  总之,抗坏血酸、和硫胺素的组合治疗感染性休克患者,与安慰剂相比,入组后72小时内并不能显著改善SOFA评分。


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